Les programmes mis en place partout dans le monde pour freiner celle qu'on a définie comme épidémie ont montré une efficacité dans la prévention, mais le problème se pose quand un surpoids majeur est déjà présent.

En France, des dizaines de milliers d'enfants et d'adolescents sont en surpoids. Jusqu'à une époque récente, la plupart des maladies connues pour être liées à l'obésité étaient considérées comme étant l'apanage de l'âge adulte. Le surpoids chez un adolescent peut avoir des conséquences graves sur l'équilibre psycho-affectif.

Les anomalies métaboliques ne sont pas le problème principal de ces adolescents.

Surpoids a ladolescence définition

Sans que ce soit nécessaire de rentrer dans les détails d'une fine évaluation psychologique, les conséquences sur l'équilibre psycho-affectif d'un surpoids précoce qui ne cesse de s'aggraver au fil des années sont bien évidentes. Progressivement désocialisés et auto-condamnés à un isolement qui peut atteindre des formes sévères, ces jeunes gens ne forment plus aucun projet d'avenir et n'imaginent pas pouvoir se sortir un jour de leur état.

Les règles habituelles d'hygiène alimentaire, efficaces surtout pour la prévention ou pour la correction d'une obésité modérée, se révèlent rapidement être un échec pour les obésités graves.

Ennous avons tiré les conséquences de nos échecs, en décidant de consacrer notre effort à la très grande obésité et concentrer notre offre de soins sur un programme de chirurgie bariatrique, c'est-à-dire la chirurgie de l'obésité. Les techniques employées chez l'adulte - anneau gastrique, sleeve gastrectomie, bypass gastrique - peuvent également être utilisées chez les adolescents dans un cadre très réglementé. Après une première expérience avec l' anneau gastrique un anneau est fixé autour de l'estomac, avec la création d'une poche entraînant une sensation de satiété plus précoce et plus importantenotre équipe a focalisé son attention sur la sleeve gastrectomie : il s'agit de la réduction définitive du volume de l'estomac, qui est réalisée, grâce à l'expertise de l'équipe chirurgicale de l'hôpital Antoine-Béclère avec qui nous travaillons, par trocart unique.

Actuellement, notre unité assure une trentaine d'interventions par an. Les résultats ont été brillants, sans complications à ce jour et surtout avec la perception par tous les patients d'une amélioration de la qualité de vie.

L'évidence d'une obésité massive, résistante, évoluant rapidement à l'adolescence, est devenue notre indication.

La chirurgie est au centre d'un parcours de soins qui accompagnera la personne tout au long de sa vie, car une prise en charge efficace doit considérer l'obésité comme une maladie chronique à part entière. En France, la chirurgie bariatrique n'est autorisée chez l'adolescent que par dérogation.

Tableau 4. Bibliographie Clinical Guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults — The Evidence report. National institutes of health. Obes Res ;6 Suppl. CDC growth charts: United States. Adv Data Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide : International survey.

BMJ ; Paediatrica ; Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents.

Repas minceur hiver homme

Bull World Health Organ ; WHO Multicentre growth reference study group. Public Health Nutr ; Childhood body-mass index and the risk of coronary heart disease in adulthood. N Engl J Med ; Schutz Y, Worringer V. Obesity in Switzerland : A critical assessment of prevalence in children and adults. Int J Obes ;26 Suppl. Woringer V, Schutz Y. Soz Praventivmed ; Cardiovascular risk factor profiles and their social gradient from adolescence to age 74 in a Swiss region. Prev Med ; Electronic games and environmental factors associated with childhood obesity in Switzerland.

Obes Res ; Overweight and obesity in year old children in Switzerland. Swiss Med Wkly ; Obes Res in press. The dynamics of growth of weight, circumferences and skinfolds in distance, velocity and acceleration. Ann Hum Biol ; Lobstein T, Jackson-Leach R. Int J Ped Obes ; Lobstein T, Frelut ML. Prevalence of overweight among children in Europe.

Obes Rev ; Livingstone B. Epidemiology of childhood obesity in Europe. Eur J Pediatr ; Suppl. Jackson-Leach R, Lobstein T. Estimated burden of paediatric obesity and co-morbidities in Europe. The increase in the prevalence of child obesity in Europe is itself increasing. IASO International obesity task force. Obesity in children and young people : A crisis in public health. Health consequences of obesity.

Arch Dis Child ; Ludwig DS. Childhood obesity — the shape of things to come. New Engl J Med ;; Strong inverse association between physical fitness and overweight in adolescents : A large school-based survey. Prevalence of hypertension in schoolchildren based on repeated measurements and association with overweight. J Hypertens ; Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity.

New Engl J Med ; Obesity in adolescence and adulthood and the risk of adult mortality. Epidemiology ; Lancet ; Pochini AP. Childhood obesity and a diabetes epidemic. Pinhas-Hamiel O, Zeitle P. Acute and chronic complications of type 2 diabetes mellitus in children and adolescents.

Surpoids a ladolescence définition

A potential decline in life expectancy in the United States in the 21st Century. Sugars and fats : The neurobiology of preference. J Nutr ;S Marx J. Cellular warriors at the battle of the bulge.