L'intervention peut se pratiquer à tout âge à partir de 18 ans. Une patiente mineure n'est habituellement pas estimée apte à subir une augmentation mammaire esthétique.

Cette chirurgie à visée purement esthétique ne peut bénéficier d'une prise en charge par l'assurance maladie. Seuls quelques rares cas d'agénésie mammaire vraie absence radicale de tout développement mammaire peuvent parfois espérer une participation de la sécurité sociale après entente préalable. Les implants mammaires actuellement utilisés sont composés d'une enveloppe et d'un produit de remplissage.

L'enveloppe est toujours constituée d'un élastomère de silicone. En revanche, les prothèses diffèrent par leur contenu, c'est-à-dire le produit de remplissage contenu au sein de l'enveloppe.

La gamme des différents volumes est donc fixée par le fabricant. Les implants gonflables au sérum physiologique sont remplis par le chirurgien qui peut adapter dans une certaine mesure le volume de la prothèse pendant l'intervention.

La grande majorité des prothèses actuellement posées en France et dans le monde sont préremplies de gel de silicone. Ces implants, utilisés depuis plus de 40 ans, ont fait la preuve de leur innocuité et de leur excellente adaptation à ce type de chirurgie car ils sont très proches de la consistance d'un sein normal. Ils ont par ailleurs bien évolué, en particulier à la fin des annéesafin de corriger les faiblesses que l'on pouvait leur reprocher.

Ils sont composés de gel de silicone souple, entouré d'une enveloppe étanche, solide et élastique en élastomère de silicone qui peut être lisse ou texturée rugueuse. Les évolutions marquantes des nouveaux implants, leur conférant une meilleure fiabilité, concernent tant les enveloppes que le gel lui-même :.

À côté de cette amélioration de la fiabilité, la nouvelle génération d'implants en silicone se caractérise aussi par la grande diversité de formes actuellement disponibles, permettant une adaptation personnalisée à chaque cas. Les enveloppes des prothèses sont toujours en élastomère de silicone, c'est le produit de remplissage qui diffère.

À ce jour en France, seules deux alternatives au gel de silicone sont autorisées :. C'est la toute dernière substance ayant reçu en son homologation par l'Afssaps. Il s'agit d'un gel aqueux, composé en grande partie d'eau gélifiée par un dérivé de cellulose.

Ce gel, de consistance plus naturelle que le sérum physiologique, est lui aussi résorbable par l'organisme en cas de rupture de l'enveloppe. Un interrogatoire suivi d'un examen attentif aura été réalisé par le chirurgien qui prendra en compte tous les paramètresqui font de chaque patiente un casparticulier taille, poids,grossesses, allaitements, morphologie thoracique etmammaire, qualité de la peau, importance de la graisse et de la glande présente, musculature….

En fonction de ce contexte anatomique, des préférences et habitudes du chirurgien, et des désirs exprimés par la patiente,une stratégie opératoire aura été convenue. Seront ainsi prédéterminés l'emplacement des cicatrices, le type et la taille des implants ainsi que leur positionnement par rapport au muscle cf.

Un bilan sanguin préopératoire sera réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation, au plus tard 48 heures avant l'intervention. Il sera parfois utile de vérifier l'imagerie mammaire mammographie, échographie. Aucun médicament contenant de l'aspirine ne devra être pris dans les dix jours précédant mincir visage 3 chenes quebec. On vous demandera probablement de rester à jeun ne rien manger ni boire six heures avant l'intervention.

L'intervention justifie habituellement une hospitalisation d'une journée. L'entrée s'effectue alors le matin ou parfois la veille dans l'après-midi et la sortie est autorisée dès le lendemain. Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu'il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :. Le tracé de ces incisions correspond bien sûr à l'emplacement des futures cicatrices, qui seront donc dissimulées dans des zones de jonction ou des replis naturels.

En passant par les incisions, les implants peuvent alors être introduits vers la loge précédemment réalisée. Deux positionnements sont possibles :. Le choix entre ces deux emplacements, avec leurs avantages et inconvénients respectifs, aura été discuté avec votre chirurgien.

Un petit drain peut être mis en place en fonction des habitudes du chirurgien. C'est un dispositif destiné à évacuer le sang qui pourrait s'accumuler autour des prothèses. En fonction du chirurgien, de la voie d'abord et de la nécessité éventuelle de gestes complémentaires associés, l'intervention peut durer une heure à deux heures trente.

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Un traitement antalgique, adapté à l'intensité des douleurs, sera prescrit pendant quelques jours. Dans le meilleur des cas, la patiente ressentira une forte sensation de tension. OEdème gonflementecchymoses bleus et gêne à l'élévation des bras sont fréquents les premiers temps. Le premier pansement est retiré après quelques jours.

Il est alors remplacé par un pansement plus léger. Un soutien-gorge pourra alors être recommandé nuit et jour pendant quelques semaines. La plupart du temps, les fils de suture sont internes et résorbables.

Dans le cas contraire, ils seront retirés au bout de quelques jours. Il convient d'envisager une convalescence avec interruption d'activité d'une durée de cinq à dix jours. Il est conseillé d'attendre un à deux mois pour reprendre une activité sportive.

Un délai de deux à trois mois est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C'est le temps nécessaire pour que les seinsaient retrouvé toute leur souplesse et que les prothèses se soient stabilisées. L'intervention aura permis une amélioration du volume et de la forme de la poitrine. Les cicatrices sont habituellement très discrètes.

Le gain de volume mammaire a une répercussion sur la silhouette globale, permettant une plus grande liberté vestimentaire. Au-delà de ces améliorations physiques, le recouvrement d'une féminité pleine et entière a souvent un effet très bénéfique sur le plan psychologique. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction. Indépendamment de la durée de vie des prothèses voir plus loin et exception faite de la survenue d'une variation importante de poids, le volume des seins restera stable à long terme.

Après une mise en place de prothèses mammaires, une grossesse est envisageable sans aucun danger, ni pour la patiente ni pour l'enfant mais il est recommandé d'attendre au moins six mois après l'intervention. Pour ce qui concerne l'allaitement, il n'est pas non plus dangereux et reste possible dans la plupart des cas. Les très nombreux travaux scientifiques internationaux réalisés à grande échelle sur ce sujet ont unanimement apporté la preuve qu'il n'y a pas plus de risque de survenue de ce type de maladies rares chez les patientes porteuses d'implants en particulier en silicone que dans la population féminine générale.

Dans l'état actuel des connaissances, on peut affirmer que l'implantation de prothèses mammaires, y compris en silicone, n'augmente pas le risque de survenue d'un cancer du sein.

Cependant, dans le cadre du dépistage du cancer après implantation, l'examen clinique et la palpation peuvent être perturbés surtout en cas de coque périprothétique ou de siliconome. De même, la présence des implants peut gêner la réalisation et l'interprétation des mammographies de dépistage à faire régulièrement.

Il faut donc systématiquement préciser que vous êtes porteuses d'implants mammaires. Ainsi, certaines techniques radiologiques spécialisées incidences particulières, images numérisées, échographie, IRM, etc.

Chez certaines patientes à la peau fine, qui ont déjà des vergetures, de nouvelles vergetures peuvent apparaître à la suite d'une augmentation mammaire en raison de la distension de la peau entraînée par l'implant. Le silicone est un biomatériaux dont l'inocuité a été établie 7. Lors de la première consultationvotre chirurgien évalue votre état de santé, il vous explique les techniques chirurgicales les mieux adaptées à votre cas. Les indications dépendent de votre état cutané, du volume glandulaire restant.

Désormais il est possible d'intégrer à votre consultation une simulation 3D du résultat d'une intervention d'augmentation mammaire. Dans le cadre de la chirurgie d'augmentation de la poitrine il est toujours difficile pour la patiente d'imaginer le résultat qui sera obtenu par telle ou telle taille d'implant.

Ce logiciel 3D consiste à modéliser en seulement quelques minutes votre buste pour ensuite vous proposer différents résultats de simulations en prenant en compte les caractéristiques essentielles de votre anatomie. Presque instantanément une représentation 3D de votre buste sera générée par le logiciel. C'est ce modèle qui pourra alors être modifié avec tous les implants existants vous permettant de juger le résultat quasiment comme si vous étiez opérée. Vous pourrez alors commencer à visualiser avec votre chirurgien les différentes possibilités en modifiant à votre guise la taille et la forme des implants.

Chaque simulation pourra être orientée sous tous les angles de vue afin de vous permettre de vous assurer que le résultat correspond bien à votre attente. Les résultats d'une opération peuvent parfois être différents d'une simulation informatique qui n'est qu'une assistance lors de la consultation ; ainsi une simulation 3D ne saurait constituer une garantie d'un certain résultat. Essayer la simulation 3D. Cliquez ici si vous souhaitez voir des photos des 3 exemples d'incisions sur des patientes opérées.

Votre chirurgien fait tous les efforts pour que la cicatrice soit la moins visible possible. Par cette incision, votre chirurgien crée une loge capable de recevoir la prothèse. Cette loge est située soit directement derrière la glande et en avant du muscle pectoral, soit un peu plus profondément en arrière du muscle pectoral.

Des drains ne sont pas obligatoires mais ils sont parfois utilisés reprises pour évacuer une éventuelle collection de sang dans la loge ; ils sont retirés le lendemain.

La mise en place en arrière du muscle pectoral est parfois responsable de douleurs musculaires durant quelques jours ; elle requiert un traitement antalgique adapté. Cette technique est préconisée pour les implants en sérum et chez des patientes très minces.

Un pansement sec est mis en place. Prévoyez des vêtements faciles à passer se boutonnant devant, suffisamment amples pour vous éviter de vous contorsionner pour vous habiller. Les douleurs sont contrôlées par les antalgiques prescrits par votre médecin. Rarement les douleurs sont particulièrement vives et requièrent des antalgiques puissants.

Vous avez un pansement sous chaque aisselle qu'il faut conserver jusqu'à ce que vous preniez votre première douche. Attendez d'être suffisamment en forme pour vous doucher et surtout veillez à ce qu'une tierce personne soit présente en cas d'éventuel malaise. Juste avant de vous doucher, retirez vous même les pansements, commencez par savonner les aisselles puis le reste du corps. La douche doit-être brève, juste le temps de se laver. Séchez vous soigneusement les aisselles avec un sèche cheveux, vous pouvez appliquer un antiseptique sur la cicatrice que vous laisserez à l'air.

Evitez les vêtements trop serrés et les mouvement brusques. Dès votre sortie de la clinique vous pourrez prendre une douche mais pas de bain pendant 15 jours. La douche doit-être rapide, retirez votre pansement et commencez par savonner les aisselles puis le reste du corps. Rincez puis séchez soigneusement la cicatrice au besoin avec l'aide d'un sèche cheveux réglé sur air tiède ou froid.

Vous ne devrez plus mettre de pansement. Vous pouvez améliorer votre confort en appliquant des packs réfrigérés sur vos seins de temps en temps pas congelés mais réfrigérés. Vous pourrez également ressentir une sensation de brûlure et de démangeaison sur vos mamelons.

Parfois des rougeurs cutanées peuvent apparaître sur le décolleté, elles disparaissent rapidement en laissant une desquamation fugace.

Les points ne sont pas retirés car la suture est effectuée au fil résorbable. Rarement des bruits ou des sensations de clapotis surviennent, ils disparaissent rapidement.

Les cicatrices seront rouges et boursouflées, vous sentirez un fil ou un nodule à chaque extrémité des incisions. Respectez les consignes de votre chirurgien pour reprendre une activité sportive.

Evitez durant une semaine les mouvements en force de vos bras, conservez vos bras coude au corps pendant 4 jours. Votre poitrine va demeurer sensible pendant quelques semaines, en général, 3 à 4 semaines suffisent pour retrouver des sensations normales.

Vos bras peuvent à nouveau participer au exercices de gymnastique après 15 jours. La cicatrice placée dans les aisselles est souvent irrégulière et épaisse et nécessite des massages.

Les résultats sont habituellement très satisfaisants. Un suivi régulier par votre chirurgien plasticien, et par mammographie lorsque cela est nécessaire, vous garantissent les meilleurs résultats à long terme. Parfois une légère asymétrie peut requérir une retouche chirurgicale. Les quelques exemples suivants vous permettent de vous faire une idée de ce qui peut-être obtenu.

Vous pourrez constater que les résultats varient d'une patiente à l'autre puisque la situation anatomique est différente au départ.

Ne commettez pas l'erreur d'extrapoler une image à ce que vous pouvez attendre pour vous même. Il ne s'agit pas d'un catalogue de modèles à choisir mais plutôt un guide destiné à vous assister dans votre prise de décision. Vous pouvez en savoir plus en cliquant ici vous serez dirigé e sur le site de la société française de chirurgie plastique.

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